Centre de développement langagier par la méthode sémiophonique

LES TROUBLES ATTENTIONNELS

Définition

Le terme générique d' 'attention' s'est vu progressivement remplacé par l'utilisation de différents termes ('processus d'alerte, d'attention sélective, attention soutenue...') qui font référence à des processus spécifiques et qui renvoient à des dimensions cliniques différentes ('il n'arrive pas se concentrer longtemps', il fait 'des erreurs d'inattention; il commet toujours les mêmes erreurs, il est dans la lune,...). Ainsi deux enfants qu'on pourrait qualifier d''inattentif' ne présenteront pas nécessairement le même profil attentionnel.

Ce n'est que par la réalisation d'un examen neuropsychologique et l'administration d'épreuves évaluant les différents processus attentionnels, que l'on pourra déterminer les difficultés attentionnelles spécifiques de ces enfants et ainsi, orienter la prise en charge cognitive.

(Réf: Corinne Catale, Neuropsychologue, Université de Liège)

Les fonctions attentionnelles

Les difficultés attentionnelles sont décrites chez des enfants dits "inattentifs" par le cercle parental, familial, scolaire et environnemental.

Ces difficultés peuvent à des degrés divers entraver les apprentissages.

Parmi ces difficultés attentionnelles, nous distinguons plusieurs processus ;

1. L'ALERTE : traiter des informations et réagir à des stimulations extérieures.
   • Alerte tonique : notre niveau d'éveil diminue progressivement durant la journée.
   • Alerte phasique : répondre à un signal (avertisseur sonore ou visuel) à un moment donné.
   Si l'alerte tonique est touchée, l'enfant va décrocher au fur et à mesure de la journée.
   Si l'alerte phasique est touchée, l'enfant ne va pas utiliser les avertisseurs de son professeur pour se reconcentrer.
   
   
2. L'ATTENTION SELECTIVE : "zoom attentionnel", répondre à une source d'informations (visuelle ou auditive) sans se laisser distraire par d'autres.
   
   Suivre une conversation dans un milieu bruyant, rechercher une personne précise dans la cour,...
   
   
3. L'ATTENTION DIVISEE : "Faire plusieurs choses à la fois". Pouvoir gérer deux ou plusieurs tâches (visuelles et/ou auditives) en même temps.
   
   Lire et écrire, écouter et écrire, raconter une histoire,...
   
   
4. L'ATTENTION SOUTENUE : "rester vigilant", attentif (visuellement/auditivement) durant une longue période.
   
   Enfant qui se fatigue, décroche au fur et à mesure de la journée, performances qui chutent anormalement, qui n'intègre pas les consignes des devoirs et leçons, qui semble avoir "zappé" une matière,...
   Attention : un enfant peut sembler "attentif" car il vous regarde quand vous parlez et être à des kilomètres dans sa tête !!!
   
   

Les fonctions exécutives

Elles régulent notre comportement et nous permettent de nous adapter face à des tâches nouvelles, à des changements que nous subissons.

Elles demandent un contrôle volontaire et agissent comme un "chef d'orchestre".

1. L'INHIBITION : "Stop"
   
   • Inhibition motrice : agitation, impulsivité, bougeotte,… et ce malgré des remarques incessantes.
     Enfant qui ne sait pas rester en place, qui chipote tout le temps, qui se retourne dès qu'il entend un bruit même en pleine activité, qui peut être maladroit,... En général, il perturbe les autres.
     
     
   • Inhibition cognitive : contrôle mental, distraction. Elle nous permet de cibler et de nous focaliser sur les éléments pertinents. Elle est indispensable et permet la mise en route des autres fonctions.
     Enfant qui se précipite, qui ne va pas au bout de la consigne, qui ne sait pas ignorer les distracteurs, qui arrête difficilement un exercice en cours,...
     
     
2. LA FLEXIBILITE : Passer d'une opération mentale à une autre, de manière fluide et rapide. Changements de consignes,...
   
   Calculs avec différents types d'opérations, accorder des verbes à des temps différents dans un texte,...
   
   
3. LA PLANIFICATION : s'organiser et structurer, on n'agit pas au hasard.
   
   Faire ses devoirs en planifiant, en gérant son temps, structurer un problème, élaborer une trame de réponse, réfléchir à l'organisation de sa journée,...
   
   

Conclusions

La prise en charge logopédique :

• visera à augmenter les capacités de contrôle et d'attention en proposant des exercices de difficulté croissante. Le travail des stratégies facilitera le transfert.
• se déroulera durant des moments d'éveil et de grande attention c'est-à-dire avant 17h.
• Sera toujours débutée par le travail des fonctions attentionnelles et exécutives lésées avant tout autre type de trouble logopédique.

Il est donc important de bien connaître le fonctionnement cognitif de l'enfant (bilan neuropsychologique) de manière à orienter au mieux sa prise en charge et à adapter son environnement familial (guidance parentale) et scolaire (adaptation et accompagnement de l'enseignant).

NB : un avis neuropédiatrique s'avère parfois nécessaire pour exclure tout autre problème médical (diabète, épilepsie, troubles du sommeil,...) pouvant engendrer des problèmes d'attention ou encore pour envisager un traitement médicamenteux.


Conseils aux enseignants :
(varient en fonction du trouble et de l’avancée de la prise en charge)

• Pas de double consigne
• Repères stricts
• Instructions claires et courtes
• Enfant près de l’enseignant
• Leçons brèves
• Développer les images mentales
• Utiliser les canaux visuels et auditifs
• Utiliser des couleurs, mots clés en fluo
• Réaliser une seule activité à la fois
• Nombreuses pauses, permettre d'effacer le tableau,...
• Expliquer les étapes d'une activité
• ...

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